Füllungen und Inlays

Es handelt sich um eine Legierung aus Queck­silber und anderen Metallen wie Silber, Zinn und Kupfer. Ihre In­di­ka­tion besteht in Sei­ten­zahn­ver­sor­gun­gen. Amal­gam wird heute zu­neh­mend durch (äs­the­tisch an­spre­chen­de) weiße Füllungen er­setzt. Die Queck­sil­ber­aus­lei­tung in den Organismus, welche das Material in die Kritik gebracht hat, er­folgt während des Le­gens und beim Her­aus­boh­ren der Füllung. In­tak­te Fül­lun­gen aus Amalgam sind eher unbedenklich. Die ge­setz­liche Kran­ken­kas­se sieht diese Füllung im Sei­ten­zahn­be­reich bis heute mit wenigen Ausnahmen als zu­zah­lungs­freie Stan­dard­fül­lung vor.

Es handelt sich beim Kunst­stoff (Kom­posit) um den derzeit am häu­fig­sten ver­wen­de­ten Fül­lungs­werk­stoff, wel­cher mit Glas-, Ke­ra­mik- oder Quarz­be­stand­tei­len ver­mischt wird. Dadurch re­sul­tiert eine hohe Sta­bi­li­tät und ein ge­rin­ges Ab­nut­zungs­ver­halten. Das In­di­ka­ti­ons­spek­trum besteht sowohl im Front- als auch Sei­ten­zahn­be­reich. Die Fül­lungen kön­nen präzise an die Farbe des Zahnes an­ge­passt wer­den. Sie werden im weich­pla­sti­schen Zu­stand in den Zahn­defekt ein­ge­bracht, modelliert und dann durch eine che­mische Reaktion bzw. mit UV-Licht oder einer Kom­bi­na­tion aus­ge­här­tet. Zum Abschluss erfolgt eine Politur. Im Sei­ten­zahn­be­reich muss der ge­setz­lich Ver­sich­erte die Differenz-Kosten zur Amal­gam­fül­lung selbst tragen. Eine Zahn­zu­satz­ver­siche­rung kann diese Kosten über­nehmen.

Metallinlays eignen sich auf­grund ihrer Ei­gen­schaf­ten (wie auch Keramik) her­vor­ra­gend als zahn­ärzt­licher Werk­stoff. Sie kommen in der Zahnmedizin seit lan­ger Zeit zur An­wen­dung, da sie eine sehr hohe Lebensdauer bei her­vor­ra­gen­der Bio­kom­pa­ti­bi­li­tät aufweisen. Das Ab­ra­sions­ver­hal­ten ent­spricht in etwa dem eines na­tür­li­chen Zahnes. Nach­teile stellten aller­dings die goldene oder silberne Farbe des Inlays aus ästhetischen Gründen dar, der präparierte Zahn wird nicht so stark wie bei einem Keramik- o. Kunst­stoff­inlay nach Ver­kle­bung stabilisiert, even­tuell treten anfangs Kälte- oder Wär­me­em­pfind­lich­keit bei tiefen Inlays auf. Ein Metallinlay wird wie eine zahn­far­be­nes Inlay über einen Abdruck oder digi­talen Scan­vorgang im CAD-CAM-Verfahren an­ge­fertigt.

Inlays aus Keramik oder Kunststoff sind sehr belastbar und damit au­ßer­or­dent­lich lang­lebig. Wesentliche Vor­teile im Vergleich zu me­tal­lischen Inlays sind einerseits die Möglichkeit der farb­li­chen An­pas­sung an den vor­han­de­nen Zahn und andererseits die ex­zel­lente Bio­kom­pa­ti­bi­li­tät. Fernerhin wirkt Keramik bzw. Kunststoff wie ein Isolator, so dass keine thermischen Reize auf­treten. Nach der Prä­pa­ra­tion wird ein Ab­druck oder ein digitaler Scan­vor­gang durch­ge­führt, um das Inlay zu konstruieren. Das Inlay wird laborgefertigt oder der ent­spre­chen­de Da­ten­satz an eine Fräs­ma­schine gesendet, welche aus einem ho­mo­ge­nen Keramik- o. Kunst­stoff­block im CAD-CAM-Verfahren das Inlay fräst. Dieses wird ab­schlie­ßend nach An­pro­be mit einem speziellen ad­hä­si­ven Kle­ber in dem Zahn paßgenau be­festigt.